ABSTRACT
: In epileptic children, the risk of seizure recurrence after antiepileptic drug (AED) withdrawal varies from 8% to 40%. In this study, we investigated the rate and predictive factors of seizure recurrences after AED discontinuation. Patients and Methods: Children who were treated with AEDs for 2 to 6 years were evaluated after 1.2 to 13 years following discontinuation of treatment. A total of 88 children (41 girls, 47 boys) were evaluable. Results: Recurrent seizures were encountered in 19 patients (21.5%). Seizure recurrence occurred during the first year following drug withdrawal in 17 patients (89%). Factors aşociated with an increased risk of seizure recurrence were as follows: the presence of mental retardation, abnormal neurologic findings, partial seizures, and more than 10 epileptic seizures, appearance of epileptic foci on EEG recordings before the discontinuation of medication, and withdrawal of drugs after 10 years of age (p<0.05). Conclusion: Children who do not exhibit the above-mentioned risk factors seem to have an excellent chance of remaining seizure-free after withdrawal of AEDs.
Epileptik çocuklarda antiepileptik ilaçların kesilmesinden sonra nöbet tekrarlama oranı % 8-40 arasında değişmektedir. Bu çalışmada antiepileptik ilaç kesilmesinden sonra nöbet rekürens oranı ve buna etkili olabilecek prediktif faktörler araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Antiepileptik ilaçla 2-6 yıl arasında değişen süreyle tedavi edilen çocuklar tedavilerinin kesilmesinden 1.2-13 yıl sonra de- ğerlendirildi. Takipte epilepsili 88 çocuğa (41 kız, 47 erkek) ulaşıldı. Bulgular: On dokuz olguda (%21.5) nöbetlerin tekrarladığı gözlendi. Bunların 17'sinde (%89) nö- bet tekrarı tedavi kesilmesini izleyen ilk yıl içinde meydana geldi. Hastalarda mental retardasyon veya anormal nörolojik bulguların olması, parsiyel nöbet geçirme, toplam nöbet sayısının 10'un üzerinde olması, ilaç kesilmesinden önce çekilen EEG'lerde epileptik odak varlığı, ilaçların 10 ya- şından sonra kesilmesi nöbet tekrarı açısından istatistiksel olarak anlamlı risk faktörleri olarak belirlendi (p<0.05). Sonuç: Belirtilen risk faktörlerine sahip olmayan çocuklarda, ilaçla tedavinin kesilmesinden sonra nöbetsiz kalma olasılığının oldukça yüksek oldu ğu sonucuna varıldı.
Antikonvulzanlar; çocuk; elektroensefalografi;epilepsi/komplikasyon/ilaç tedavisi; prognoz;rekürens; risk faktörleri; ilaç kesilmesi.
Keywords: Anticonvulsants, child, electroencephalography, epilepsy/complications/drug therapy, prognosis, recurrence, risk factors, substance withdrawal syndrome
