ABSTRACT

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is an important diagnostic tool in the investigation of patients with partial seizures. Studies have demonstrated different abnormalities such as acquired epileptogenic lesions including tumors and atrophic processes or congenital lesions including glial hamartomas, vascular malformations, developmental anomalies and migrational disorders and mostly (50-70 %) mesial temporal sclerosis (MTS). We performed MRI on 57 patients with partial epileptic seizures according to a specific protocol that gives more accurate investigation for MTS. Thirty patients were female and 27 were male with a mean age of 23.4 (range 2-67). Thirty-five of 57 (61.4 %) had abnormal MRI. Thirteen patients had MTS (37 %), followed by 6 space occupying lesions (17.1 %), 6 atrophy and glisosis (17.1 %), 3 developmental anomalies (8.5 %), 2 vascular lesions (5.7 %). Five patients had diffuse, small lesions hyperintense in T2 and hypointense in T1 weighted images. Investigation of these patients for multiple sclerosis was negative and patients did not have any symptoms or signs of any disease other than seizures. There was only one case which we could not classify. Scalp EEG were abnormal in 36 patients and correlated well with the MR abnormality in 14 of them. It is obvious that MRI is a very important tool revealing the etiology and deciding about the neurosurgical intervention for the epileptic patients resistant to anti-epileptic therapy.

PARSİYEL EPİLEPSİDE MR GÖRÜNTÜLEME BULGULARI

Parsiyel epilepsi tanısı konmuş olan ve yaşları 2 ile 67 arasında değişen (ortalama yaş: 23.4) 30'u kadın, 27'si erkek 57 hasta özel bir protokol dahilinde kranyal manyetik rezonans (MR) görüntüleme yöntemi ile incelendi. 57 hastanın 35'inde patolojik bulgular saptandı (% 61.4). MR görüntüleme bulgularını sınıflandırıldığında 35 hastanın 13'ünde mezial temporal skleroz (MTS) (% 37), 6'sında yer kaplayıcı lezyon (% 17.1), 6'sında atrofi ve gliozis (% 17.1), 5'inde multipl beyaz madde lezyonları (% 14.2), 3'ünde gelişimsel anomaliler (% 8.5) 2'sinde vasküler lezyonlar (% 5.7) saptandı. Bir hasta ise sınıflandırılamayanlar grubuna dahil edildi. 14 hastada EEG'deki patolojik bulgular ile MR görüntüleme sonuçları arasında ilişki görüldü. Dokuz hastada ise EEG normal iken MR'da patoloji saptandı.Özellikle medikal tedaviye dirençli epilepsi haftalarında doğabilecek cerrahi tedavi şansı açısından etyolojik nedenin ortaya konmasında MR görüntülemenin oldukça önemli bir yöntem olduğu düşünülmektedir.

PARSİYEL EPİLEPSİ, MR, CERRAHİ

Keywords: PARTIAL EPILEPSY, MRI, SURGERY