ABSTRACT

Pseudoepileptic seizures (PES) are clinical events that resemble epileptic attacks hut are not associated with phsiological central nervous system dysfunction. They may accompany epileptic seizures or closely resemble them. In this study we reviewed the files of patients admitted to the University of Virginia Epilepsy Center and investigated the patients with PES as discharge diagnosis based on the analysis of simultaneous video and EEG recordings between July 1987 and September 1991. Fifty-one cases were identified. Their medical and social histories, clinical observation of seizures, EEG features and psychiatric examinations were obtained and evaluated. 31 patients were diagnosed as pure PES, 11 patients were determined to have both epileptic and PES and 9 patients were believed to have probable epileptic events because of risk factors in the history, although they did not correlate with video recordings. We compared our results with the literature and reaffirm that differentiating PES from genuine epilepsy remains difficult even with the advanced techniques currently in use.

PSÖDOEPİLEPTİK NÖBETLERİ OLAN HASTALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Psödoepilepsi nöbetleri klinik görünüm olarak epilepsi nöbetlerine benzeyen fakat merkezi sinir sisteminde herhangi bir fizyolojik bozukluğun eşlik etmediği tablolardır. Epilepsi nöbetlerine eşlik edebildiği gibi onları çok iyi taklit de edebilir. Bu çalışmada Temmuz 1987 ve Eylül 1991 tarihleri arasında Virginia Üniversitesi Epilepsi Merkezine başvuran hastaların dosyalan taranmış ve eşzamanlı video EEC analizleri sonucu psödoepilepsi nöbeti tanısı alan hastalar incelenmiştir. Bu durumda olduğu belirlenen 51 hastanın tıbbi ve sosyal özgeçmişleri, nöbetlerin klinik olarak gözlenmesi, EEG çekimleri ve psikiyatrik muayenelerinin sonuçları değerlendirilmiştir. Sonuçta 31 hastada sadece psödoepilepsi nöbetleri olduğu saptanırken, 11 hastada hem psödo hem de gerçek epilepsi nöbetleri belirlenmiştir. Dokuz hastada ise her ne kadar video kayıtlan ile doğrulanamadıysa da, öyküdeki risk faktörleri gözönüne alınarak muhtemel epilepsi nöbetleri olduğu kanısına varılmıştır. Sonuçlar literatür ile karşılaştırılmış ve bir kez daha psödoepilepsi nöbetlerini gerçek epilepsi nöbetlerinden gelişmiş tekniklere bile ayırmanın güçlüğü vurgulanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

PSÖDOEPİLEPSİ NÖBETLERİ, PSİKOJENİK NÖBETLER, EPİLEPSİ